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Desafios e Saude

Fissura Mamilar: por que acontece, como tratar e amamentar sem dor

5 min de leitura A fissura mamilar e uma das principais causas de abandono da amamentacao. Tem causa identificavel (pega incorreta) e tratamento eficaz — nao precisa ser o fim.

O que e fissura mamilar?

Fissura mamilar e uma ferida (lesao) no mamilo causada, na grande maioria dos casos, por pega incorreta. Quando o bebe suga apenas o mamilo (sem abocanhar a aréola adequadamente), o atrito e pressao causam traumatismo repetido que resulta em fissura.

Causa principal: pega incorreta

Amamentacao NAO precisa doer quando a pega e correta. Dor persistente durante toda a mamada (especialmente a sensacao de formigamento ou queimacao) e um sinal de que a pega precisa ser corrigida — nao que a mae precisa "endurecer os mamilos".

Tratamento

  • Corrigir a pega — o tratamento mais importante; sem isso, nada mais funciona
  • Leite materno na fissura — ordenhe algumas gotas e aplique no mamilo apos a mamada; o leite tem propriedades cicatrizantes
  • Lanolina purificada — aplicar fina camada apos as mamadas; nao precisa retirar antes de mamar
  • Manter os mamilos secos — arejar apos a mamada; evitar protetores de mamilo que retêm umidade
  • Concha protetora — protege o mamilo do atrito com o tecido do soutien

Candidíase mamilar

Dor em queimacao que persiste apos a correcao da pega, que piora durante e apos a mamada, pode indicar candidíase mamilar (infeccao por fungo). O tratamento e feito com antifungico topico — mae e bebe devem ser tratados simultaneamente.

Pontos-chave

  • Dor persistente = pega incorreta, nao fraqueza
  • Corrigir a pega: unico tratamento definitivo
  • Leite materno na fissura: cicatrizante natural
  • Lanolina purificada: nao retirar antes de mamar
  • Dor em queimacao apos correcao: investigar candidíase

Perguntas frequentes

Protetores de mamilo (nipple shields) podem ser uteis em situacoes especificas (mamilo plano ou invertido, prematuridade, frinotomia recente) mas devem ser usados sob orientacao de consultora de amamentacao. Uso incorreto pode reduzir a transferencia de leite e dificultar a correcao da pega a longo prazo.

Na maioria dos casos, nao. Voce pode e deve continuar amamentando pelo lado com fissura (com pega corrigida), pois o esvaziamento e essencial. Se a dor for insuportavel, pode ordenhar esse lado temporariamente enquanto corrige a pega. Parar completamente um lado aumenta o risco de ingurgitamento e mastite.

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